口腔外科

疾患名	原　因	症　状	治療法
智歯周囲炎（親知らず）	智歯の半萌出、埋状傾斜、位置や方向の異常 →歯冠周囲の盲膿 →自浄作用低下 →食物残滓 →感染	周囲歯肉が腫れる。痛みがくる（自発痛）。食べ物を飲み込むときに痛みがある（嚥下痛）。口が開けにくい。	歯冠周囲（ポケット）の洗浄、消毒。抗生物質の投与腫瘍形成→切開排膿歯肉弁切除抜歯（消炎後）
歯槽骨炎	①歯の炎症（虫歯） ②抜歯窩の感染	①原因歯の動揺（動く）。浮いた感じがする、咬んだら痛む、コンコンとたたくと痛む。 ②歯肉の腫れ、痛み	①消炎（抗生物質、消炎剤投与） ②切開排膿 ③原因歯の処置
顎骨骨膜炎	①詰め物やかぶせ物のしてある歯の二次的な虫歯による根尖性歯周炎 ②智歯（親知らず）の感染	①原因歯の動揺（動く）。浮いた感じがする、咬んだら痛む、コンコンとたたくと痛む。 ②歯周歯肉の骨膜下膿傷ができる。	①消炎（抗生物質、消炎剤投与） ②切開排膿 ③原因歯の処置（消炎後）
顎骨骨髄炎	①歯の感染（慢性根尖性歯周炎） ②骨折・膿胞・膿腫の感染 ③放射線性骨髄炎 ④血行感染（全身性伝染性疾患の経過中に見られる） ⑤顎骨手術後の感染	第Ⅰ期（初期） ①原因歯の急性症状（咬合病・打診痛・挺出痛・自発痛） ②38℃までの高熱第Ⅱ期（進行期）周囲組織へ炎症波及 ①歯の弛緩・動揺 ②顔面浮腫 ③疼痛（急に強くなる） ④開口障害(口が開かない） ⑤下顎下縁硬結（前半）骨髄炎進行場所に一致した歯の打診痛（後半）罹患側オトガイ神経支配領域の知覚麻痺（下唇知覚麻痺）第Ⅲ期（腐骨形成期）炎症波及の停止 →組織の破壊 ①自発痛の軽減（炎症の軽減） ②自潰排膿（自然に膿汁が出てくる） ③腐骨形成（骨が腐る） ④解熱・血液所見回復第Ⅳ期（腐骨分離期）一般に数ヵ月後 ①自覚症状がなくなってくる。肉芽（骨が軟らかい組織に変化する）増生排膿 ②腐骨分離線の出現 →腐骨排出 ⑤全身所見の改善（ほぼ正常まで）	①抗生物質大量投与 ②消炎剤大量投与 ③罨法冷：Ⅰ～Ⅱ期温：Ⅲ～Ⅳ期 ④原因歯の抜歯（一般にⅢ期の初め） ⑤骨体穿孔（骨に孔をあける） →減圧（一般にⅢ期以降） ⑥腐骨除去・骨移植