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術後 |
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| 症例1 |
| この患者様は、通勤途中に自転車で転倒、顔面を強打し上の前の歯がぐらぐらして痛いとのことで来院されました。レントゲンを撮影したところ、歯が縦に破折しており抜歯となりました。抜歯して歯がなくなるとその部分の歯槽骨は吸収してなくなってしまいます。またプリッジにするとダミーの所だけ歯肉がへこんで審美的に悪くなるので、インプラント治療にされました。できるだけ、唇側の歯槽骨を減らしたくなかったので、抜歯即時1回法による埋入を行いました。細心の注意を払い唇側の歯槽骨を破壊しないように抜歯を行いました。抜歯即時1回法による埋入は、骨の保存ができ、何より歯肉にメスを入れないでインプラントの埋入を行うことができるので、簡単で患者様への負担もかなり軽減できるメリットがあります。 |
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| 術前 |
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術後 |
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| 症例2 |
| この患者様は、左上の奥に歯を入れて欲しいとのことで来院されました。治療方法としまして、両サイドの歯を削って入れる、いわゆるプリッジという方法、１本だけの取り外し式の入れ歯（義歯）という方法、他の歯はさわらずに出来るインプラントという方法、左上の第二大臼歯、第三大臼歯を矯正して第一大臼歯、第二大臼歯の位置に移動させる方法の４つの方法を説明しました。患者様はインプラント治療を選択されました。こういうケースは第二小臼歯と第二大臼歯が有髄歯で虫歯も小さく比較的きれいな歯なので、できるだけ削りたくありません。やはり削らずにできるインプラント治療が最適です。1本だけですが、上顎洞との位置関係を確実に知るため、CT撮影は必須となります。CT撮影を行ったところ、なんと！上顎洞までの距離が2ｍｍほどしかありません。上顎洞内に骨を増生する方法として2通り有りますが、このケースは開窓法によるサイナスリフトで骨の増生を行いました。約2ｍｍの骨は結構硬かったので、インプラントの初期固定もよく、骨の増生と同時に埋入しました。 |
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| 術前 |
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術後 |
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| 症例3 |
| この患者様は、上の総入れ歯がガタツク、下の前歯をきれいにして欲しいとの事で来院されました。レントゲンで確認したところ、左下の奥に2本のインプラント治療がされているのですが、かなり昔？のインプラントのため、素材がガラスで、骨と結合していなくてグラグラしており、インプラント周囲炎というインプラントの歯槽膿漏にもなっていました。右下の第一大臼歯も重度の歯槽膿漏になっており、歯周外科を行っても予後は良くないと説明し、結局抜歯をして、右下の奥にインプラント2本、左下は古いインプラントを除去して、新しいインプラントを2本埋入しました。上顎にもインプラントの説明をしましたが、CT撮影を行ったところ、上顎洞内に異常像が見つかったのと、かなり上顎洞内に骨を増生してからでないとできないと伝えると、インプラントはやめて金属床義歯を選択されました。 |
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| 術前 |
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術後 |
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| 症例4 |
| この患者様は、なんと！82歳の女性です。部分入れ歯をはめるのがどうしても嫌で、インプラント治療を知っておられ、希望して来院されました。右側は両隣に歯が存在しているため、歯槽骨がしっかりとあったので、比較的長いインプラントを埋入することができました。左側はやはり歯槽骨の高さが少なくなっておりましたが、下歯槽骨神経が顎骨の下の方を走行していたため、骨の移植を必要としないでインプラントを埋入することができました。埋入してから、約5年ほど経過しましたが、何の問題もなく大変喜ばれていて、豊中市から毎月電車と徒歩で歯石を取りにこられています。インプラント治療を選択され、とても良かったと思います。 |
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| 術前 |
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術後 |
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| 症例5 |
| この患者様は、前歯の見た目が気になるとのことで来院されました。レントゲンから見てわかるように、上顎の6前歯にすでに修復物であるセラミック冠ブリッジが装着されております。プリッジの支台となる歯の状況及び全体的な咬み合わせ、審美面をトータル的に考えて2」にシングル・トゥース・インプラントを選択されました。2」は抜歯されてから、時間が経過されているため、どうしてもブリッジだと2」、すなわちダミーの部分の歯ぐきが凹んでしまっています。ですから、2」にインプラント埋入と同時に骨の移植をして、GBR（骨誘導再生法）を行いました。CT撮影も行っていましたので、鼻腔までの距離も正確に測定できたので、15ｍｍの長さのインプラントを埋入できました。上顎にはできるだけ長いインプラントを埋入したいのです。
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| 術前 |
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術後 |
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| 症例6 |
| この患者様もなんと！82歳の女性です。下顎に総入れ歯をしておられるのですが、口を開けたり、食べ物を咬むとすぐに外れてしまうとのことで来院されました。レントゲンからお分かりいただけると思うのですが、下顎骨の奥の方の歯槽骨がかなり少なくなっており、その部分にインプラントを埋入するとなると、大幅な骨の増生、移植が必要となってきます。治療期間、インプラントの本数、費用、年齢などを考えて話し合った結果オトガイ間、すなわち前歯にインプラントを3本埋入して、磁石でくっつける入れ歯を選択されました。オトガイ間は神経の制限もなく、骨の高さが低くても比較的長いインプラントを埋入できます。その結果、3本のインプラントを埋入しただけで、全く外れない入れ歯を装着することができました。
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| 術前 |
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術後 |
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| 症例7 |
| この患者様は、下顎の奥歯を6本失われていて、部分入れ歯がどうしても嫌で来院されました。本来なら、6本失っているのであれば、6本のインプラントを埋入するのが一番理想なのですが、費用の面と骨の高さ、幅ともに十分あったので4本のインプラントを埋入して、インプラントブリッジを装着しました。「5の部分は、下歯槽神経の出口であるオトガイ孔があり、そこから出てくる神経がアンテリアループといってカーブして後方に伸びていることが多いので注意が必要です。「5には神経ギリギリを狙ってインプラントを埋入しました。ほっぺたや唇のしびれもなく、全く問題ありませんでした。 |
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